Джон Сноу, холера и битва за Брод-стрит
Бен Гаскин
31 августа 1854 года — Во время вспышки холеры на Брод-стрит в Лондоне в 1854 году Джон Сноу прославился как один из основоположников современной эпидемиологии. Раньше считалось, что холеру вызывают частицы, называемые «миазматами». которое исходило от разлагающегося вещества и других подобных нечистых источников. Сноу, однако, скептически отнесся к этой теории. Вместо этого он верил в микробную теорию холеры: она была вызвана неопознанным микробом, который, по теории Сноу, передавался через питьевую воду.
Сноу исследовал эту теорию и вспышку, сосредоточив внимание на источниках воды жителей Лондона и уровне заболеваемости холерой в обслуживаемых ими районах. В частности, он обнаружил, что «вода компаний лондонского района Суррей … безусловно, худший из всех тех, кто получает припасы из Темзы». У других компаний было более чистое водоснабжение — они не только брали из лучших источников, но и лучше фильтровали воду, которую брали.
Особенности водоснабжения в то время также позволяли Сноу неосознанно проводить почти идеальную двойную работу. слепой эксперимент:
Во многих случаях водоснабжение одного дома отличается от водоснабжения с обеих сторон. Каждая компания снабжает и богатых, и бедных, как большие дома, так и маленькие; нет никакой разницы в положении или занятии людей, получающих воду от разных компаний… Поскольку нет никакой разницы ни в домах, ни в людях, получающих воду от двух компаний по водоснабжению, ни в какой-либо физической условиях, которыми они окружены, очевидно, что нельзя было бы придумать никакого эксперимента, который мог бы более тщательно проверить влияние водоснабжения на развитие холеры, чем тот, который обстоятельства предоставили наблюдателю в готовом виде. Эксперимент тоже был грандиозного масштаба. Не менее трехсот тысяч человек обоего пола, всех возрастов и профессий, всех рангов и положений, от дворян до самых бедняков, были разделены на две группы без их выбора и, в большинстве случаев, без их ведома. ; одна группа получает воду, содержащую сточные воды Лондона, и среди них все, что могло исходить от больных холерой, а другая группа получает воду, совершенно свободную от таких примесей.
– Джон Сноу, 1855: О способах передачи холеры
Это побудило Сноу изучить чистоту воды в пробах, взятых из каждого домашнего источника. В конечном итоге он объяснил вспышку холеры источниками нечистой воды. Этот вывод подтвердился, когда он заставил тюрьмы поменять источники воды: через несколько дней после приобретения лучшего источника количество новых случаев холеры существенно снизилось.
Методы Сноу во время вспышки холеры на Брод-стрит заложили основу для этого. заложил основу для того, что впоследствии стало современной эпидемиологией. Он также оказал влияние на широкое внедрение анестезии, а также на различные улучшения общественных систем сточных вод и водоснабжения. В целом Сноу оказал, несомненно, впечатляющее влияние на глобальное здравоохранение, и его влияние можно увидеть во всем современном мире.